就臀肌挛缩症的治疗来说,德尔康尼绝对是国内最优秀的!!! 这种优秀不仅体现在前沿的微创治疗技术和专业的术后康复指导,更体现在德尔康尼独特的关爱文化和完善的慈善救助体系,在这个体系中工作的有医生、护士、病友、义工以及社会上的各种公益组织。 在大家的共同努力下,为臀肌挛缩患者构筑了一个温暖的家,来到这个家里,任何人都不会感觉陌生,因为这里有关爱,有陪伴,有相聚时的欢声笑语,也有分别时的依依不舍。在这个大家庭,你会认识很多同病相怜的病友,和关心爱护你的公益人士,身在其中,总会倍感幸福。 刚刚出院的患者小贺,就是这个大家庭中的一员,她是由中国狮子联合会北京神仁服务队通过慈善募捐后获得善款,在北京德尔康尼骨科医院进行手术的,在住院的这一周中,她感受到了来自社会各界的关爱,让我们来看看,她在德尔康尼都有哪些切身的感受。 一缕穿越雾霾的暖阳 ——记德尔康尼蜕变之行 来北京的时候还是2016年,现在2017年已经悄然而至,转眼就到了要离开的时候。不知道是巧合还是冥冥之中注定,来时的北京和离别的北京都笼罩在浓重的雾霾之下,但是我的心境却已大不相同。回想此次蜕变之行的点点滴滴,感触、收获颇多,我收获的不仅是治愈身体的疾病,更是驱散了心头二十多年的阴霾。 初见相识 2016年12月26日,我踏出北京西站的大门,一股寒气迎面袭来,还来不及感受帝都的清晨,便匆匆搭上去医院的公交车。虽然赶上周一早高峰,路上有些拥堵,但我心里无比激动与兴奋。到了医院之后,见到了热情亲切的刺梅阿姨(后来她成了我亲爱的狮子妈妈)和敬业和蔼的刘崇志主任。随后,刘主任在诊室为我进行了体格检查,对我的病情进行了诊断,并为我开具了住院单。 在刺梅阿姨的带领下,我办理了所有住院的手续,正式入住德尔康尼骨三病区。此时,其他四位病友还在来医院的路上,从和刺梅阿姨聊天中得知她一晚上没睡觉,就是操心我们五个人来京途中的安全。听到这里,我的心里五味杂陈,深深为刺梅阿姨这种为了公益无私奉献的精神而感动。我真真切切地感受到为了我们五个帮扶病友能顺利进行手术治疗,她在背后费了多少神,操了多少心。 在病房刚刚坐下,我的管床医生和责任护士就过来了,责任护士进行了入院宣教并对相关问题进行了记录。我的管床医生则又对我进行了一次体格检查并详细地询问了有关病史、用药等情况。这是我意料之外的,因为一开始刘主任已经对我进行体格检查并做了诊断,由此可见,他们作为一名医护人员的严谨认真、爱岗敬业的态度。 共处相知 在我进行术前检查的时候,和我一同接受帮扶的其他几位病友也相继赶到,因为相同的病情,大家马上熟悉起来。我们一起去康复中心进行了术前康复评估。这既对术前病情有一个更专业准确的判断,也是为了术后康复进行的更有针对性和对比性。 入院当天的晚上六点,臀肌挛缩病友自发组建的公益社团——臀肌挛缩温馨之家的秘书长幽灵和管理员俊才一起从外地赶过来看望我们几位病友。他们两个是已经康复的病友,康复后他们发愿从中国消灭臀肌挛缩症,所以这几年一直在利用业余时间做过关臀肌挛缩的普及和公益事业,我之前在温馨之家的QQ群里就和他们沟通过,但是在现实中面对面的聊天还是第一次,这种感觉很奇妙也很开心。 我非常钦佩他们作为温馨之家最初的创始人,一直在坚持,一直在努力。只为帮助更多饱受臀肌挛缩症折磨的人,让他们有一天也能快乐行走。真心希望自己有一天也能成为他们中的一员,尽自己最大的努力帮助更多的人。 随后在医院的报告厅举办了的腾讯99公益臀肌挛缩项目启动仪式,我深刻感受到,一个公益项目的推动、一项公益事业的成功,背后有无数人付出辛勤和努力。同时也觉得自己很幸运,得到蜕变的机会还能认识到这么多可爱的人。 接下来的两天,大家都在耐心地等待,医护人员则是竭尽全力保障我们的身体处于最好的状态以迎接手术的到来。我和病友们在这几天的相处中如兄弟姐妹般熟络。 破茧成蝶 29日早上,我们终于要迎来期盼已久的手术,内心有些许紧张但是更多的是激动。 一大早,刺梅阿姨就来给我们加油鼓劲并且一直陪在我们身边。骨三的医生都在各自的岗位上有条不紊地忙碌着,只为保证手术顺利有序的进行。因为我是最后一个手术的,所以我就能见证他们四个人术前术后的改变,聆听他们的感受和心情。 下午两点左右,我被护士推进手术室,消毒和麻醉之后,我便从显示屏里看到了那些挛缩带被一点点切断。那种感觉特别兴奋,特别轻松,虽然身体因为麻醉感觉不到,但是心里那种束缚被解除的痛快真的是刻骨铭心。 尤其是手术结束时,刘主任给我翘二郎腿、屈膝时,那种破茧成蝶的感觉愈发强烈。为了我们五个完成蜕变,有一个人却片刻都没有停歇,接连不断地完成了五台手术。这个人就是我们最敬爱的刘主任,他精湛的医术让我钦佩,但是更让我感动的是他这种一丝不苟,兢兢业业的态度。我深刻的感到,医生于他而言,不仅仅是一份工作更是他热爱的事业。 陪伴相惜 术后三天,我们几个都只能乖乖躺在床上不能动,骨三的医护人员为了让我们尽快恢复,每天按时让我们冰敷,换药,叮嘱我们侧压。因为他们的共同努力,我们才有了第一次下床的蹒跚学步。 在这期间,刺梅阿姨每天都来看望关心我们,给予我们最伟大最无私母爱。在我心里,她就是我在北京的妈是我们狮子家庭的支柱。 日子一天天过去,我们也在一天天变得更好,离别的气息也更近了。四号那天晚上,大家一起聚餐,明明大家说好不哭,可是我仍然没有憋住眼泪。我想这就是情到深处难自持吧,十天的朝夕相处、左右相伴,心底里那些割舍不下的感情、那些不愿意分开的人让我动容。 我带着满腔的希望和憧憬来到充满人情与关怀的德尔康尼别时,我收获了一副完整的躯体、一群志同道合的朋友、一股来自四面八方爱的暖流、一段温馨美好的回忆和一个自信乐观全新的自我。它们像一缕冬日的暖阳照进我的人生,以至于北京的雾霾看起来都那么可爱。新的一年,我会带着爱与希望努力前行,成为更好的自己,把希望的火种传递给更多的人。
“糖尿病到目前为止还是一种不能完全治愈的疾病,如果你把它称作绝症也可以。很多人一听“绝症”这个词就害怕,就好像医生在医院里一说某个患者得了“绝症”那就意味着“治不好了”“得回家等死了”。说实话,糖尿病一般情况下确实治不好,但是回到家里需要等几十年才会死。糖尿病本身并不可怕,真正可怕的是因为糖尿病导致心脑血管出现意外,只要我们在日常生活中能够很好的控制血糖,不出现心脑血管并发症,那糖尿病就可以和我们的身体长期并存。日常生活中,我们可以通过以下五方面来有效控制糖尿病,也就是我们常说的,控制糖尿病的“五驾马车”。一、健康教育:正确认识糖尿病这对于刚刚患上糖尿病的患者非常重要,很多刚刚查出来糖尿病的患者,一开始都会有质疑、恐惧等心理,这正是缺乏对疾病以及医学的正确认识导致的。所以患者可以通过参加科普讲座、收听收看电视科普节目,订阅专业科普平台等方式来获取糖尿病的科学知识。但是在这个过程中,千万不要抱有侥幸心理,避免被一些不良医疗产品或商家欺骗。科学的糖尿病教育,能够帮助患者全面认识糖尿病,帮助患者学会如何控制饮食,如何锻炼,如何用药,如何应对低血糖反应,如何应对急性并发症,如何防止和处理慢性并发症等,帮助患者学会正确应对疾病对生活、学习、工作造成的不良影响。就像中国武术中的最高境界——太极拳,不管疾病有多厉害,我自有办法将其一一轻松化解,谈笑间灰飞烟灭。管理和治疗糖尿病也是一门需要通过学习而掌握的艺术。学好了,终身收益。二、血糖监测:知己知彼,百战不殆糖尿病的治疗也是一场战斗,所谓“知己知彼,百战不殆”。我们只有时时监测血糖的动态,才能知道我们的治疗方法是否有效。其中,不同的治疗方式,监测血糖的方式也不一样:如果是口服降糖药的患者,一般需要每月检测3-4次空腹(早晨6-7点)和餐后(从吃第一口饭后的2小时)血糖即可。而对于一个接受胰岛素治疗的患者,则要监测每天至少5次血糖,包括空腹、三餐后2小时和睡前的血糖。这种全天的血糖监测,我们称之为“血糖谱”。患者可以每个月完整地监测2-3天,根据血糖谱的情况,调整胰岛素用量。如果患者仅仅根据1-2次的血糖值而要求医生调整治疗方案,这样很可能误导医生而达不到好的治疗效果。 一般在血糖稳定期间,监测次数可以适当减少。在药物调整期间,血糖监测次数增多,甚至每天监测8-9次血糖。在血糖监测的过程中,需要每年监测血压、体重、血脂的变化,并根据监测的结果调整降压和降脂治疗方案。三、饮食治疗:饮食疗法,贵在坚持饮食治疗是非常重要的治疗措施,没有正确的饮食治疗,使用再多的治疗药物血糖也控制不好。饮食方案的制定比较简单,但是执行起来却困难重重。我们首先应该有一个健康饮食的意识,然后逐渐渗透到一日三餐当中去。糖尿病患者饮食有以下原则:少食多餐,总量控制,固定热量,品种繁多,搭配合理,蔬菜为主,鱼肉适当。保持体重适中,避免营养过剩和不足。饮食中,还应兼顾高血压、高脂血症和高尿酸血症的防治。低盐低脂饮食是最适宜的膳食方案,动物内脏和海鲜也是少吃为好。对于饮食的调整,不能指望在1-2天内做出完全的改变,但是只要努力,经过1-2个月时间的适应,有可能形成新的健康的饮食习惯。四、运动治疗:养成良好运动习惯很多糖尿病的患者会觉得“自己天天工作那么累,哪有时间做运动?”或者“家务活太多,平时还得带孙子,没时间运动!”其实,任何事情都是一种习惯,我们看那些经常运动的人,如果偶尔有一段时间不运动反而会觉得“全身不舒服”“感觉浑身没劲儿”可见,体育锻炼是也一种习惯,一旦养成这种习惯,不锻炼也不行。所以,对于糖尿病患者,不妨先强迫自己接受痛苦的锻炼,经过一段时间的“适应期”,相信你也慢慢会离不开运动带来的乐趣。五、药物治疗:科学系统用药市场上的降糖药各式各样,有的标榜“纯中药,绿色无毒”、有的标榜“国外进口,最新制剂”,再加上“今天儿子从外地买回来高档降糖药尽孝心”“隔壁老王说长期打胰岛素有害人体健康”“楼下药店的小姑娘说他们店里新来了一种降血糖的特效药”,总之,对于普通人很难坚持一个正确的药物治疗方法。那什么是正规科学的的药物治疗方法呢?首先,患者应该到正规医院就诊,明确诊断,请医生根据病情的严重程度帮助选择药物。根据血糖控制情况调整口服药物治疗,有时候,较早的选择胰岛素治疗是一种更高明的选择。其次,通过学习,识别广告的真伪,防止被欺骗上当。每位患者都希望能够根治糖尿病,不法分子就是利用患者的这种急切求治心理和对糖尿病的无知,大举推销它们“祖传”或是“最新研制”的神丹妙药,而且大获成功。药物的选择应该根据个人经济情况而定,一味追求最新、最贵、最好的药品,不仅造成经济上的沉重负担,而且可能出现新药的不良副作用。一个药物使用时间越短,出现临床问题的可能性就越大。所以,在选择口服药物时,应该如实向医生介绍您的经济情况,每月能够承担的药费能力,协同商议后,选择最适宜的、而不是最贵的药物。总之,同时驾驶好5驾马车需要的不仅仅是勇气和毅力,还需要知识和技巧,需要一种和疾病斗争的乐观的大无畏精神和宽广的胸襟。相信经过一段时间的练习,您一定能够掌握驾驶技巧,轻松地驾驶这5驾马车,顺利的跑完人生之路。
笔者常常听一些患有高血压、高血脂的亲朋好友聊天时提到:提前“输通血管液”这回事。在很多人潜意识里,都把输一次活血药,当成预防心脑血管意外的预防针。其实,这是一种不科学的做法,这种做法并不能真正起到预防心脑血管意外的作用。 输一次活血药,根本冲不开血栓! 这种治疗其实是很多小诊所经常采用的方式,在正规的大医院很少有医生推荐这种治疗方式。很多患者觉得,所谓脑血栓、心梗,是因为血液凝固,形成血栓导致的,那我提前输一点活血化瘀、抗血栓的药,岂不是能提前预防?再加上一些小诊所医生为了经济效益,所以这种方式才逐渐风行起来。 但是这种所谓的“通血管药”其实不过是一些中成药的活血化瘀药,和医院里抢救病人用的溶栓药是两回事。如果血管已经堵上,希望用活血化瘀药短时间内疏通血管是不可能的,另外,即使这些活血化瘀药在当时起到了扩张血管的作用,但这些药物很快就会代谢完,代谢后也就没有什么效果了。所以希望通过输一次活血化瘀药能起到一年的预防作用,也就不可能了。 另外,这些活血的中成药也会有过敏的现象出现,万一是在小诊所输液时出现了过敏性休克,抢救不及时,往往会危及生命。同时,过多的输液还会导致肾衰、心衰、静脉血管炎等问题。所以,提前输这种“通血管药”是得不偿失的。 预防心脑血管意外,还得平时多注意 输这种“通血管药”,还有最大的一个问题,就是容易让患者降低预防心脑血管意外的警惕性。患者常常会觉得自己输了液就是打了预防针,平时不敢吃的,不敢喝的,输完液也敢吃了,也敢喝了,这就很容易导致心脑血管意外的发生。 造成心脑血管疾病的危险因素有很多,如高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病以及肥胖、遗传、年龄、性别还有吸烟、饮酒等,如果这些造成疾病的关键因素没有得到有效地控制,人就容易发生心血管疾病(如高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病)和脑血管疾病(脑卒中、中风等)。 所以在日常生活中注意生活方式的改变才是预防心脑血管疾病的根本,比如定期服药,定期复查,保持平衡的心态,平时饮食要注意少油少糖,坚持体育锻炼。一旦出现头晕、胸闷、胸痛等症状要及早去医院进行检查,千万不要麻痹大意耽误急救时间。
一枚腰间盘的命运史命运,有时候是不公平的。这一点对于一枚小小的腰间盘来说尤其如此。第一章勤劳而卑微的微量族它出生时,家里的房子就很小,充其量不过15个平方厘米,房间里的采光也差,周围被一圈厚厚的纤维环和韧带挡着,常年见不到阳光。稍微长大一点,它就和它的23个兄弟姐妹们开始了卖苦力的工作。他们在主人站着、坐着时,要支撑起上半身的重量。说实话,这真是个特别辛苦的工作,好几次主人忘我的加班或疯狂的玩电子游戏时,对于它和它的兄弟姐妹们来说都是一次折磨,大家常常被压得喘不过气来。还有一次,主人喝醉酒,为了和别人打赌,竟然从2米多高的地方跳了下来,那次经历,对于它来说简直太痛苦了,钻心的疼痛让它好几天都没缓过劲来。只有在夜晚来临,主人躺下睡觉时,腰间盘才卸下了一天的担子,得到暂时的休息。有时候,它也羡慕其他人。羡慕嘴巴生下来就不用干活,还每天陪着主人品尝山珍海味;羡慕眼睛每天陪着主人欣赏这个花花世界,生病了,主人马上给他配了最昂贵的金丝眼镜;有时候,它甚至觉得自己连“肩不能抗,手不能提”的头发都不如,因为主人每天出门时,都会把头发对着镜子梳了又梳,打理的干干净净,还定期去高级理发店,花大价钱给头发设计造型。好在,腰间盘是个乐天派,除了偶尔和小伙伴们吐吐槽之外,大部分时间还是保持着积极的心态,它总安慰自己:主人还年轻,还不懂得自己的重要性,只要自己拼命为主人工作,早晚有一天主人会看到自己的作用,会懂得珍惜自己的。为了这个梦想,腰间盘和它的小伙伴们每天都在以:坚韧、抗磨、耐阻力,这三个标准要求自己,一心一意的配合着主人的工作和生活。如果不是那次意外,可能腰间盘会一直这样过着平凡的日子。第二章天降厄运那是一天傍晚,主人结束了一天的工作,正准备乘坐出租车回家。当天,城市环路上的路况不错,司机驾着车飞速的行驶着,主人则坐在副驾驶上闭目休息,一切都显得再平常不过。“不好”!“哐当”随着司机一声大喊,紧接着是刺耳的刹车和撞击声!大家都在毫无准备的情况被眼前的一幕惊呆了。原来因为车速过快,主人乘坐的出租车追尾了停在路边的故障车,出租车前脸被撞烂,零件散落一地。因为当时主人没系安全带,巨大的惯性让主人猝不及防,上半身被狠狠的甩了出去,主人的头撞在了前挡风玻璃上,鲜血直流。就在主人被甩出的一刹那,腰间盘也遭受了有史以来最严重的一次打击。它明显感觉自己的房间被一股强大的冲击力压扁,自己像瞬间被一块重达千斤的石头重重的砸了一样难受。它和主人一起昏迷了过去。2个小时后,当他醒来时,主人竟躺在了医院的病房里,头上缠上了厚厚的绷带。围在床边的家属看主人醒了,赶紧安慰他说:“没事的,只是头部外伤,医生已经给你处理好伤口了,马上就能回家了”。听到这,主人放心的点了点头。“怎么可能没事”?腰间盘真想对主人放声大喊,自己的家明明遭受了毁灭性的打击,纤维环被撕了一个大口子,自己身体也被朝着裂口的地方挤了过去,可主人却偏偏看不到!原以为主人会休息几天,给腰间盘一个修复房间的时间。没想到,主人为了不耽误工作,从医院出来后的第二天,竟然又去上班了。当主人像往常一样,坐在办公桌前工作时,椎间盘感受到了从来没有过的压力。这股压力逼迫着自己朝着纤维环撕裂的口子挤过去,让房子破损的更大。第三章忍无可忍的反抗离上次车祸过去已经1个月的时间了,腰间盘家里撕裂的纤维环一直没有修好,而且口子有越撕越大的趋势。更糟糕的是,主人最近喜欢暴饮暴食,体重直线飙升。体重的增加给腰间盘施加了更多的压力。好几次,椎间盘的房间都被压变形了,自己都差一点被挤出房间,撞到房间后面的神经根上去,多亏自己控制又控制才没有出现险情。腰间盘每天都在祈祷主人能了解自己的苦衷,少给自己一点压力,或者给自己一个休息的时间,让自己好好修补一下自己的房子。可是,主人却一点也感觉不到他的痛苦,依旧我行我素。周末,主人和几个朋友喝酒,酒后,有一个朋友提议去做做按摩放松一下。腰间盘一听,不禁吓出了一身冷汗,自己房间里的口子明明还没有修好,去按摩这不是雪上加霜么?可是,主人却丝毫听不到自己的劝告,跟着朋友来到了街边的一家按摩店。这家店里的按摩师并不是什么医生,也没有经过正规培训,除了帮主人做了一些腰部肌肉的放松外,他还给主人左右旋转腰部,说什么要给主人“正骨”。这是这位按摩师的所谓“正骨”,让腰椎间盘的生活发生了彻底的改变。因为这种旋转力,对于腰间盘的打击是毁灭性的,腰间盘被逼的走投无路,只能朝着之前纤维环破裂的口子挤了出去。他的家被彻底的毁了,无家可归的他被挤到了腰椎神经根旁边。它被彻底激怒了,他想:为什么这个世界这么不公平,自己明明只想努力工作,过个太平日子,没想到主人却处处给自己施加压力,最后让自己无家可归,变成流浪汉!腰间盘怒火中烧,已经完全丧失了理智,它开始恨它的主人,恨这个世界的不公。为了报复主人,他用力的挤压就在身边的神经根,它非常明白这会让主人有腰疼、腿疼、腿麻的症状。那一刻,他想到的只有报复!这一招果然奏效,主人当即疼的动弹不了,豆大的汗珠顺着脸颊流了下来。朋友们赶紧把主人送到了医院。第四章悲催的结局事已至此,骨科医生给出的办法是只能手术切除椎间盘。躺在手术台上,听着咬骨钳一下一下咬断骨头,腰间盘知道,自己的末日已经来了。当它的周围被手术刀一点一点切开的时候,无影灯照在了它的身上,它第一次感觉到了那么强烈的光亮,刺的他睁不开眼睛。它被医生用髓核钳一口一口的咬了下来,放在了弯盘里。护士端着被五马分尸的腰间盘来到它的主人的面前:“这是你的腰间盘,切下来了啊,你自己看看”。那是主人第一次见自己的腰间盘,也是腰间盘第一次见到主人,只是大家都没想到,第一次见面,就是永别。随即,腰间盘被拿着弯盘的护士的手轻轻一抖,倒进了医疗垃圾桶,当它从高处落下那一瞬,它和它的主人都想了很多,如果我不受(给)那么多的压力,结局也许就不会这样!作者:张大明插画:马新颖
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂,髓核突出刺激或者压迫神经根、马尾神经引起的一种综合征,是腰腿痛的最常见原因之一,是临床常见病之一。腰椎间盘突出症好发于20-45岁青壮年,多发于下腰椎尤其是腰3-4、4-5;腰5-骶1椎间盘最为常见。大都有抬重物或剧烈运动的外伤史。运动疗法1、腰椎间盘突出症患者应积极配合运动疗法,以提高腰背肌肉力量,改变和纠正异常力线,增强韧带弹性,活动椎间关节,维持脊柱正常形态。2、多裂肌通过控制脊柱的前凸来保持脊柱的稳定性。腹横肌和多裂肌早期收缩,可以增加脊柱紧张度,进而稳定和保护脊柱。在训练脊椎动作的协调性,以及脊椎动态稳定度,特别需要强化腹横肌及多裂肌对脊椎的动作控制能力。3、腹式呼吸训练和核心训练可加强深层小肌肉群(腹横肌和多裂肌为主)其功能来维持脊椎的稳定。可挑选下列适合自身状况的动作规律练习:上腹肌:患者仰卧,双手置于头侧,双腿屈曲,上身在0~30°范围内运动。下腹肌:患者仰卧,双腿伸直,在0~30°范围内抬起。生活指导抬重物时先想到护腰。要保持良好的坐姿。腰部要注意保暖。合适的鞋。
你不能跷二郎腿吗? 你不能并膝下蹲吗? 你走路外八字吗? 你跑步呈跳跃式吗? 如果是,那你要检查一下,是否患上了臀肌挛缩症! 这是一种因为小时候长期打针,注射青霉素、苯甲醇造成的臀部肌肉粘连性疾病。 患者大多为90后、80后、70后,甚至不乏60后和50后! 他们大多有一个共同的经历和特征: 1、小时候因为体弱多病长期打针 2、上学时因为难看的姿势容易被小伙伴嘲笑,有的甚至不好意思上体育课 3、他们常常因为这事苦恼,但去医院又检查不出是什么问题,或者干脆不认为这是种病 4、有的患者会出现长短腿、O型腿、走路跛行。腰部、腿部肌肉容易劳累、酸疼 对于臀肌挛缩症,运动医学专家刘崇志主任为大家做了更加深入的介绍: 1、坐位时,双膝分开,不能并拢。不能交叉架腿(跷二郎腿) 2、髋关节不能始终保持在中立位下做屈伸活动,在屈髋约90°时,屈髋受限,只能外展外旋髋关节才能继续屈髋,且双髋不能内收并拢伸屈或旋转髋关节时可有弹响。 3、臀部可见部分皮肤凹陷成沟,并可触及硬索条物,严重者有皮下粘连成板状硬化块。 4、步态异常,走路或跑步时呈外八字(足外旋),跑跳不灵活。 5、站立时,双下肢不能完全靠拢,轻度外旋。下蹲时双膝不能并拢,有如“蛙式”臀肌挛缩的症状。 如果您发现了以上症状,就需及早的去医院进行正确的诊断和治疗了,因为臀肌挛缩症绝不是姿势不好看这么简单,大量的临床病例证实,很多臀肌挛缩患者严重了会出现长短腿、关节炎、脊柱侧弯、骨盆倾斜等一系列的疾病。 臀肌挛缩症如何治疗? 目前开展的比较多的有三种治疗方式 传统手术方法:以股骨大粗隆为中心,开一个长约10CM的侧方切口,切除一块大概3X3CM的挛缩带。 优点:术中解剖结构看的比较清楚,坐骨神经可以游离保护。 缺点: 1. 创伤大 2. 出血较多 3. 瘢痕反应比较重 小钩刀手术方法:这是一种中医的传统方法,是凭医生的经验,在大粗隆后方插入钩刀/剥离刀切除挛缩带的方法. 优点:创伤小 缺点: 1. 会造成部分臀中肌损伤 2. 止血仅仅靠压迫的方式,不是很彻底 3. 术中不能显露神经,仅凭医生经验,容易造成神经损伤。 关节镜下手术方法:是在关节镜全程可视的状态下进行松解挛缩带的方法,对于深层挛缩/重症挛缩同样可以达到彻底松解的目的。 优点: 1. 切口小,创伤小,美观。 2. 术中不需导尿,避免暴露私密部位的不适和尴尬。 3. 视野清楚,止血彻底,多数情况下双侧出血不超过10ml。 4. 可以清楚看清挛缩带的边界,避免盲切挛缩带造成的血管、神经损伤,以及挛缩带切除不彻底。 5. 手术时间短,单侧手术时间不超过30分钟。 6. 创伤小,恢复快,住院时间短。通常术后一周左右出院。 7. 镜下可以处理外旋短肌、臀小肌等深层挛缩带。 8. 可以处理多次手术不理想的患者。 缺点:引流不畅,容易引起积液。 刘崇志主任提示: 臀肌挛缩症是一种需要治疗并可以治疗好的疾病,无论选择哪种手术方式,术后专业的康复训练都非常重要。有人说治疗臀肌挛缩症,一半靠手术,一半靠康复,确实如此,只有手术和康复的完美结合才能使患者获得最大程度的康复。另外,出院后定期复查、功能评定和等速测定等环节也是双下肢功能康复的有力保障。 刘崇志 副主任医师|骨三病区主诊医生 擅长:运动医学,矫形骨科。尤其是臀肌挛缩症的治疗。目前采用关节镜方式治疗臀肌挛缩症2000余例。患者回访满意度达98%。 出诊时间:周三全天 为了给臀肌挛缩患者营造一个交流互助的平台,臀肌挛缩已经康复的老病友组建了温馨之家QQ群,目前已经发展了4个QQ群,共计4500人。从下周一开始,刘崇志主任,每周一中午12:00将会做客QQ群,为大家讲解臀肌挛缩疾病知识,回复患者的问题。欢迎大家进群交流。 1群:90073347 2群:105842417 3群:142517787 4群:335422021 文章版权归骨事汇所有,如需转载,请注明出处,并保证完整性。
产品名称 通用名称:腰椎(以下简称本品) 英文名称:lumbar vertebra 【产品规格】 椎体5块,椎间盘4块,韧带、肌肉若干。 【产品有效期】 设计使用寿命100年,实际使用寿命因个人使用习惯而定。 【质量保证】 本品不包退换,原厂无配件。 【保存条件】 日光下保存最佳,避免长期处于阴暗潮湿环境。 【生产日期】 参见身份证出生日期。 【产品功能】 支撑:本品具有支撑人体上半身重量的功能,体重超标者,易缩短本品使用寿命。 保护:本品内有大量血管、神经穿梭其间。保持本品的良好结构是避免血管神经受损的前提。 运动:本品有很多关节,可以保证人体弯腰、后伸功能。但旋转不是本品强项,使用时需尽量避免。 造血:本品椎体部分有造血功能。 【各部分构件名称及功能介绍】 1、本品隶属脊柱一部分,不可拆分单独使用。 2、脊柱的外观设计从弹簧理论中获得灵感,采用了正面I、侧面S型的国际前沿设计理念,该设计可有效增加产品的减震功能,加之全列脊柱两侧延展出飞翼造型的横突,外形尽显犀利与自信,展现出成功人士独有的智慧与稳重。 3、 处在脊柱下端的本品,可谓是整个脊柱的中流砥柱。 本品共为5节,根据英文名称lumbar的简写,标记成:L1、L2、L3、L4、L5。 4、本品在相邻椎体间,配备了质地柔软,抗压力强的椎间盘来缓冲压力,让您在生活中尽享轻松奔跑、跳跃的乐趣。 腰椎间盘外面一圈是比较坚韧的纤维环,中间是果冻样的髓核。正是这样的设计,让椎间盘好比是椎体下面的一个“水床”,当脊柱受到压力时,这个水床会起到缓冲压力、减少椎体损伤、延长本品使用寿命的作用。 【使用注意事项】 经过测试,本品在不同状态下所受到的压力也不尽相同,具体请看下表: 使用本品时需注意: 保持正确使用姿势 避免久坐、久立 避免扭转 正确姿势搬提重物 【日常保养】: 1、 蛙泳 2、五点支撑 3、小燕飞 4、平板支撑 【常见问题】 腰肌劳损 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄 腰椎椎体滑脱 腰椎小关节损伤 发生上述问题的用户,可以表现为腰疼、无力,行走受限,臀部、大腿、小腿、足不同程度的酸麻胀痛、肌肉萎缩等症状。 【温馨提示】 如出现上述质量问题,欢迎拨打报修电话010-52713366-1077垂询。
正常的关节里也有液体,但属于一种正常的关节滑液,由滑膜分泌产生,一般维持在一个不至于太多,也不至于太少的状态,正常的关节液颜色为淡黄色或无色,清晰透明,粘稠度很高。关节滑液起着关节润滑和营养软骨的作用,当滑液分泌不足时,就会导致关节润滑不足,关节软骨磨损等问题。 但是当滑膜受到刺激,比如发生滑膜炎,就会导致滑液过度分泌,如果无法及时吸收代谢,就会导致这些滑液聚集在关节里,使得关节腔压力升高,导致关节肿胀,活动受限。 另外关节腔里有很多感觉神经,积液太多,也会压迫到这些感觉神经,引起疼痛的感觉。同时,关节腔内压力持续的增高,还会引起一系列的问题,形成恶性循环。 一、哪些病会引起关节积液? 应该说,关节积液不是一种具体疾病,而是一种症状,膝关节的很多病都可以引起关节积液。比如: 关节内游离体 半月板损伤 膝交叉韧带或侧副韧带损伤 髌骨劳损 膝关节骨性关节炎 结核感染 化脓性感染 风湿、类风湿性关节炎 这些病都可以刺激关节滑膜,导致膝关节滑膜炎,并引起关节积液。 二、关节积液如何处理 1、休息 休息是关节积液治疗的一个非常好的方式,大部分关节积液都可以通过休息的方式达到缓解。卧床休息时,可以将患腿抬高,高于心脏,通过体位的方式进行消肿。 2、抽积液 为了避免发生关节内感染,一般不建议抽取关节积液,但如果关节积液较多、张力过大时,可在严格无菌条件下进行关节穿刺。 3、治疗原发病 关节积液只是一个症状,如果想要彻底治疗,需要针对原发病灶进行治疗,只有这样才能从根本上消除关节积液的发生。 为了给关节积液诊断提供一个更加精准的诊断方式,德尔康尼检验科开展了一系列针对滑膜液的实验室检查,通过对滑膜液的镜下、生化、免疫学和微生物等检查项目,为各种关节炎的诊断和鉴别诊断提供了有力的依据。
随着现代医学的发展,手术成为解决骨科和运动损伤疾病最重要的治疗手段,但是做完手术就万无一失了吗?其实不然,术后面临着更复杂的康复问题,其中一个最难处理的并发症就是关节僵硬。由于康复进入中国较晚,国人的康复意识还没有达到发达国家的水平,因此按照传统的观念:伤筋动骨一百天,很多人错误的认为养上三个月等长好了再开始活动,或者因为疼痛而不敢活动,殊不知在这个过程中就发生了关节僵硬。关节僵硬是由于术后组织液渗出,瘢痕形成造成的,那么怎么避免术后关节僵硬的发生,而一旦发生了关节僵硬又要如何正确处理呢?首先,要避免关节僵硬的发生就需要术后早期活动。早期活动也讲究方式方法,术后早期的活动因伤而异,不同的疾病有不同的活动时间,但总的大原则是在允许活动的时间里,疼痛可以耐受,角度循序渐进。以前交叉韧带重建为例,术后1-2周就需要让关节角度达到90度。而骨折术后的活动时间则较复杂,如果手术的内固定比较稳固,则可以早期进行活动,如骨折比较复杂,固定不是很稳定的前提下,则要拍摄x线片确定骨折是否有初始愈合,才能决定术后活动的时间,但对于不涉及骨折的关节部位,则应该尽早活动。实践表明,术后三个月以内的关节僵硬康复的可能性较大,超过三个月的关节僵硬康复的难度随时间增加而增加。总之,能够尽早活动关节部位,则可以从根本上减少关节僵硬的发生。其次,术后尽快消除肿胀也是避免关节僵硬的必不可少的环节。术后肿胀时渗出会增多,粘连发生的几率也会增大,因此术后早期可以采取冰敷,抬高患肢以及电疗的方法促进肿胀尽快消除,从而减少关节僵硬发生的可能性。第三,静力收缩关节周围的肌肉。静力收缩关节周围的肌肉可以促进关节周围的血液循环,此时不但可以促进肿胀的消除,更能使关节周围的肌肉得到一定的训练,在不能进行关节部位主动及被动运动时,此方法可以从一定程度上提高肌肉力量,减轻关节僵硬。如果关节僵硬已经发生,那么应该采取哪些方法进行正确处理呢?1禁止暴力很多人发生粘连,造成了关节僵硬,就一时心急想尽快活动开,所以忍着剧痛强行增加关节角度,此时瘢痕没有松软,正常组织也处于短缩状态,势必会造成新的损伤,例如渗出增加,形成新的粘连;将正常组织拉伤,造成关节肿胀疼痛,影响下次进度。当第二天再进行活动时会发现角度不仅没有增加,关节的灵活性也随之下降,久而久之拉伤的组织越来越多,甚至在一些地方会形成钙化点,进而产生异位骨化。这是一种恶性循环,要避免发生这些就需要懂得循序渐进的训练方法,僵硬不是一日形成的,解开僵硬也必定不是一日即可的。2放松周围软组织及关节松动术关节僵硬分关节内和关节外僵硬两种,涉及到周围软组织和关节面之间活动度的减少,因此在进行被动或者主动关节活动之前首先要进行周围软组织的放松及关节松动术,以增加关节活动的范围,放松周围软组织时可以采取热敷,超声波,手法按摩等方式,但无论哪种方法都需要在合理的时间科学的进行,如组织仍然处于急性水肿期,则禁忌使用热敷,超声波使用时也不可选择连续波,手法按摩早期应以轻手法为主;而关节僵硬后期则可以选择这些方式进行放松,因此在自己无法进行合理有效的康复训练时就需要寻求专业康复师的帮助,康复师会根据病人的情况提供相对应的治疗方法。3物理治疗进行被动关节活动时可能会造成组织间液渗出增多,若力度太大则容易引起肿胀加重,因此可以在进行完被动关节活动之后给予中频电,冰敷等物理治疗进行消肿,如某部位疼痛明显还可以选择超声波或激光治疗。各种物理治疗的合理应用可以减轻患者的痛苦,巩固训练效果,起到事半功倍的效果。4肌力训练许多人错误的认为在关节角度不好的情况下要将关节角度先练好再加强肌肉力量,殊不知肌肉力量的增加跟关节角度的增加是相辅相成的,通过锻炼肌肉力量不仅可以提高主动角度的获得,更能增加被动关节角度的范围,并且将已经获得的角度进行巩固,同时肌肉力量的提高还可以增加关节灵活性以及促进肿胀的消除。5药物治疗,神经阻滞,手术松解经过合理科学的康复训练,80%的患者都可以将关节角度恢复正常,还有部分患者由于康复介入过晚错过最佳时机而导致效果欠佳,或者患者康复过程中对疼痛耐受度差而影响康复进程,此时我们可以选择其他的方法进行治疗。比如口服或者外用止痛药物,局部神经阻滞等,僵硬时间过长、康复效果不佳的患者还可以选择进行手术松解,但是值得注意的是,关节外粘连进行手术松解,角度平均可以增加70度左右,而关节内粘连则仅有30度-40度的可能,当然也不是说做了手术角度就一定可以增加,部分患者手术之后因为疼痛和肿胀的原因,新的粘连会产生,导致角度无法达到术中的程度,甚至有时低于术前的角度也是有可能的。综上所述,针对术后关节僵硬的问题,最合理科学的康复训练才是避免和解决的根本。
“半月板损伤到什么程度才需要手术?这是半月板损伤患者最关心的问题。很多人会问,半月板不做手术自己能好么?半月板2度损伤,需要手术么?今天我们就来统一回答一下这个问题。半月板损伤是否需要手术,和三个方面密切相关,一是患者的症状,二是患者的体征,三是膝关节核磁共振的结果。这三方面要综合起来分析,才能判断具体如何治疗。一、患者的症状半月板损伤是否需要做手术,患者自己的感觉非常重要。一般,如果出现下面几种情况,医生建议患者尽快做手术。1、膝关节出现绞锁或嵌顿现象比如关节走路或跑步时,突然出现关节别卡现象,需要在原地慢慢活动一下膝盖才能缓解。2、膝关节打软腿比如,上下楼梯或者走路,经常会突发膝关节无力,感觉膝关节一软,过一会儿会慢慢恢复。3、膝关节痛性弹响。走路、上下楼梯、下蹲或者屈曲膝盖的时候,发生膝关节弹响,并有明显疼痛,膝关节弯曲过了一个角度后,疼痛会消失。二、患者的体征半月板损伤是否需要手术,除了看患者的症状外,还要看患者的体征,也就是医生的体格检查。其中,最重要的是下面两个检查:1、膝关节的压痛如果膝关节内外侧关节缝处压痛明显,而且排除关节韧带损伤和骨关节炎,那就说明,半月板损伤比较明显了。2、麦氏征也是医生的体格检查。但很多急性损伤,患者由于疼痛明显而无法作此检查。三、辅助检查在辅助检查里面,最重要的就是膝关节的磁共振,但核磁共振不能作为评判患者是否需要手术的唯一标准,需要和患者的症状、体征结合做出诊断。1、半月板急性损伤的患者,在查体后,患者如果有明显或者轻微症状,而且核磁共振显示半月板3度损伤,一般建议尽快进行关节镜手术治疗。2、半月板急性损伤,查体患者有明显症状或轻微症状,磁共振显示1-2度半月板损伤,一般建议患者先做保守治疗,可以佩戴石膏或支具一个月以上,一个月后开始慢慢下床活动,但不要运动量过大或做剧烈运动。如果三个月恢复正常,则无需手术,如果症状无缓解,则建议进行关节镜手术。3、对于无明显诱因或慢性劳损引起的疼痛,患者查体有明显或轻微症状,核磁共振显示半月板有3度损伤,一般建议尽快进行关节镜手术治疗。如果核磁共振显示半月板1-2度损伤,症状持续3个月以上没有缓解,则可进行关节镜手术。4、对于无任何症状或不适,查体也无症状,核磁共振无论显示半月板是几度损伤,都可以保守治疗,不必手术,因为和影像结果相比,患者的症状和体征永远是第一位的。但是对于这样的患者应该卧床休息,三个月内避免过度的运动。